Síndrome de Diógenes: Otros

Tipos

Los diferentes tipos de este síndrome se diferencian en base a cuál es la causa que los provoca: por una parte, se encuentra aquel que se produce en personas que carecen de otras patologías psiquiátricas diagnosticadas y por otro lado el que se produce en aquellas personas que sufren trastornos psiquiátricos crónicos (depresivos, delirantes o con demencia).

Prevención

Es esencial en la prevención la vigilancia por parte de la familia. Es decir, el control y observación, especialmente en aquellas personas mayores que viven solas.
Se debe prestar una mayor atención en los casos en los que la persona tiene tendencia a aislarse o descuidarse.

Diagnóstico

En el diagnóstico de este síndrome es esencial que la familia informe sobre la situación y el especialista debe saber diferenciar entre el síndrome de Diógenes o un trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad. El síndrome de Diógenes en concreto suele presentar una conducta que no pasa de los límites de la vida privada. 

Bibliografía: 

• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/psiquiatricas/sindrome-diogenes.html

Tricotilomanía: Definición y causas

 TRICOTILOMANÍA

https://www.tekcrispy.com/

Definición y causas

La tricotilomanía se define como la pérdida de cabello por las ganas de jalarlo y retorcerlo hasta que se desprende de la cabeza, ocasionando una apariencia desigual en cuanto a la densidad del cabello. Algunos pacientes incluso llegan a arrancarse las cejas, las pestañas y el vello corporal. Los pacientes son incapaces de frenar este impulso. 

Dado que esta trastorno es de tipo compulsivo se desconocen de manera concreta las causas.

Es más frecuente en las mujeres en una proporción de 4 a 1 en relación a los hombres y suele iniciarse antes de los 17 años, incluso antes de los 6. 

Bibliografía: 

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001517.htm
• https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/prevencion-salud/tricotilomania.html

Tricotilomanía: Signos y síntomas

Signos y síntomas

La tricotilomanía es un trastorno suele aparecer a los 13 años de edad, y se considera como un trastorno del control de impulsos. Se le vincula con el Trastorno Obsesivo-Compulsivo, debido a que los síntomas son similares.

Los síntomas más característicos son:

• Las pérdida notable del cabello a causa del impulso incontrolable de arrancárselo

• Un incremento de la percepción de tensión justo antes de tirarse del cabello

• Placer, gratificación o liberación al tirar del pelo

• Otros comportamientos de autoagresión

• Ansiedad

• Tirar o manosear constantemente el cabello

• Pérdida de autoestima como consecuencia de la alopecia parcial causada por arrancarse el cabello. Imagen pobre de sí mismo

Bibliografía:

• https://www.terapify.com/blog/conoce-la-tricotilomania-sintomas-causas-y-tratamiento/
  
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001517.htm
  

Tricotilomanía: Tratamiento

Tratamiento

Los expertos no se ponen de acuerdo sobre los medicamentos para el tratamiento. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o la clomipramina (un antidepresivo tricíclico con potentes efectos serotoninérgicos) han demostrado eficacia en la reducción de algunos de sus síntomas, sobre todo si el paciente padece de manera coexistente depresión o ansiedad. Para la conducta de arrancarse el pelo, la clomipramina parece ser más eficaz que la desipramina (un antidepresivo tricíclico que inhibe la recaptación de norepinefrina).

En un estudio, la N-acetilcisteína (un agonista glutaminérgico parcial) fue eficaz para adultos, pero en otro estudio pequeño, no fue más eficaz que el placebo en niños. También existen pruebas limitadas de que los bloqueantes de la dopamina en dosis bajas como olanzapina son eficaces, pero se debe evaluar la relación entre el riesgo y el beneficio.

En la actualidad, el tratamiento psicoterapéutico de elección es la terapia cognitiva-conductual que se dirige a tratar los síntomas del arrancamiento del pelo. Se recomienda la reversión de hábitos, una terapia predominantemente conductual, que incluye:

•          Entrenamiento de sensibilización
•          Control del estímulo
•          Entrenamiento de respuesta competitiva (enseñar a los pacientes a sustituir la conducta del arrancamiento del pelo por otros comportamientos, como apretar el puño)

La tricotilomanía comienza en niños menores de 6 años y puede desaparecer sin tratamiento. Para la mayoría de personas, arrancarse el pelo termina al cabo de 12 meses. Para los demás, la tricotilomanía es un trastorno de por vida. El tratamiento con frecuencia mejora el arrancamiento del pelo y los sentimientos de depresión, ansiedad o imagen pobre de sí mismo.

Bibliografía:

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001517.htm
• https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastorno-obsesivo-compulsivo-y-trastornos-relacionados/tricotiloman%C3%ADa

Tricotilomanía: Otros

Complicaciones

Aunque puede no parecer particularmente grave, esta enfermedad puede tener un enorme impacto negativo, dado que, además del elemento estético, se pueden dar numerosas complicaciones de tipo médico como, por ejemplo: irritaciones e infecciones cutáneas; bolas de pelo apelmazado (tricobezoar) en el tracto digestivo que, tras años, puede causar pérdida de peso, vómitos, obstrucción intestinal e incluso la muerte; impedimento del crecimiento del cabello de forma normal permanentemente; heridas derivadas del estrés, etc; o de tipo psicológico, entre las más comunes angustia, derivada de la vergüenza y humillación experimentada, así como baja autoestima, depresión, ansiedad, etc; consumo de alcohol o drogas; y problemas con el trabajo y la actividad social, llegando incluso hasta el punto evitar mantener relaciones íntimas por medio al descubrimiento del problema.

Bibliografía: 

• http://www.psicoterapeutas.com/trastornos/tricotilomania.html 
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/trichotillomania/symptoms-causes/syc-20355188
• https://middlesexhealth.org/learning-center/espanol/enfermedades-y-afecciones/tricotiloman-a-trastorno-de-arrancarse-el-pelo 

Autismo: Definición y causas

AUTISMO

https://www.caracteristicas.co/

Definición y causas

Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de trastornos del desarrollo (el autismo, el síndrome de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil y una forma no especificada de trastorno generalizado del desarrollo) que afectan  fundamentalmente a la comunicación y al comportamiento. Normalmente, no hay indicios en el aspecto de las personas con TEA que los diferencien de otras; sin embargo, posiblemente, estas se comuniquen, interactúen, se comporten y aprendan de manera distinta; mismo entre las propias personas con TEA pueden variar todos estos aspectos.

Aunque el autismo se puede diagnosticar a cualquier edad, se conoce como un "trastorno del desarrollo" porque generalmente los síntomas aparecen durante los dos primeros años de vida y, a la larga, derivan en problemas para desenvolverse socialmente como, por ejemplo, en situaciones sociales, en la escuela o en el trabajo.

Actualmente, no es posible determinar una única causa conocida que explique la aparición del TEA, es más, considerando la complejidad del trastorno y el hecho de que los síntomas y la gravedad varían, probablemente haya muchas causas. Se cree que la genética y el medio ambiente pueden influir; sin embargo, todavía se requiere mucha investigación al respecto.

• Genética. Varios genes diferentes parecen estar relacionados con los TEA. Para algunos niños, estos pueden estar asociados con un trastorno genético (síndrome de Rett, síndrome del cromosoma X frágil); sin embargo, para otros, los cambios genéticos (mutaciones) pueden aumentar el riesgo de padecer TEA. Algunas mutaciones genéticas parecen ser hereditarias, mientras que otras suceden de manera espontánea, y tampoco se sabe con certeza (salvo en casos muy concretos en los que se han identificado los genes responsables) en qué medida ese origen genético es hereditario (transmitido de generación en generación) o accidental (como consecuencia de una lesión genética producida en el momento de la fecundación o durante la gestación).

• Factores ambientales. Actualmente se investiga si factores como las infecciones virales, los medicamentos, las complicaciones durante el embarazo o los contaminantes del aire, desempeñan un papel en el desencadenamiento de esta afectación.

Bibliografía: 

• https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-del-espectro-autista/index.shtml
• https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/autism/facts.html
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-20352928
• https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/neurologicas/autismo.html 

Autismo: Signos y síntomas

Signos y síntomas

En algunos casos estos signos pueden presentarse en la primera infancia, signos como menor contacto visual, falta de respuesta cuando se les llama o indiferencia ante las personas responsables del cuidado. En otros casos puede que estos niños se vuelvan introvertidos o agresivos de manera repentina. En general estos signos se presentan a los 2 años.

Algunos niños tienen dificultades de aprendizaje mientras que otros tienen una inteligencia entre normal y alta; y aprenden rápido.

En cuanto a los síntomas existen de distinto tipo:

• En relación con la comunicación e interacción social 
• No responder a su nombre 
• Se resiste al contacto físico como abrazos o caricias
• No realiza contacto visual de ningún tipo 
• No habla o tiene un desarrollo tardío de esta función 
• Habla con un tono anormal pudiendo llegar a utilizar una voz de tipo robot. 
• No expresa sentimientos 
• Dificultad para seguir una conversación 
• Hablar largo y tendido sobre un mismo tema sin permitir que otros tengan la oportunidad de responder 

• En relación con los patrones de comportamiento 
• Movimientos repetitivos 
• Se altera con el mínimo cambio de rutina 
• Problemas con la coordinación 
• Más sensible a la luz que lo habitual 
• Obsesión con un objetivo u actividad. 

Este tipo de personas también puede presentar muchos puntos fuertes entre los que se encuentran: 

• Ser capaces de aprender detalladamente cosas y recordar la información por largos periodos de tiempo. 
• Tener una gran memoria visual y auditiva 
• Sobresalir en matemáticas, ciencias, música y arte. 

Con el objetivo de conocer cuál es el tiempo medio que se tarda en establecer un diagnóstico desde que se produce la percepción de dichos síntomas, se realizó un estudio del que se obtuvo el siguiente gráfico representativo: 

Bibliografía: 

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/symptoms-causes/syc-20352928#:~:text=El%20trastorno%20del%20espectro%20autista,interacci%C3%B3n%20social%20y%20la%20comunicaci%C3%B3n.
• https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-del-espectro-autista/index.shtml

Autismo: Tratamiento

Tratamiento

El trastorno del espectro autista no tiene cura y no existe un tratamiento único para la totalidad de los pacientes.

El objetivo del tratamiento es maximizar la capacidad del paciente para desempeñarse reduciendo los síntomas del trastorno y respaldar su desarrollo y el aprendizaje. Si esto se desarrolla durante los años preescolares puede que el niño aprenda habilidades fundamentales de conducta, de comunicación, funcionales y sociales.

Entre las opciones de tratamiento, encontramos las siguientes:

• Terapias de comportamiento y comunicación: Facilitan al paciente a desarrollar diferentes habilidades sociales. 
• Terapias educativas. Recogen una variedad de actividades para mejorar las destrezas sociales, la comunicación y el comportamiento en niños.
• Terapias familiares. Los padres y otros familiares pueden aprender a jugar e interactuar con sus hijos en formas que promuevan las destrezas de interacción social y les enseñen destrezas y comunicación para la vida cotidiana.
• Medicamentos. A pesar de que no existen medicamentos que curen los TEA ni tratan los síntomas principales; si existen algunos que ayudan a algunos pacientes que tienen este trastorno a desarrollar mejor su vida. Algunos ejemplos son los medicamentos que ayudan a controlar los altos niveles de energía, depresiones, convulsiones o incluso la incapacidad para concentrarse. Es importante destacar que es probable que los medicamentos tengan una eficacia o resultado diferente en cada paciente ; es decir, dos personas con este mismo trastorno, pueden responder de maneras diferentes al mismo medicamento. 

Bibliografía: 

• https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/autism/treatment.html
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/autism-spectrum-disorder/diagnosis-treatment/drc-20352934