Esquizofrenia: Definición y causas

ESQUIZOFRENIA

https://clinicadelioguerropsiquiatra.com

Definición y causas

La esquizofrenia se define como un trastorno mental grave a través del cual las personas interpretan la realidad de manera anormal. Esta puede desencadenar una combinación de alucinaciones, delirios y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento, interfiriendo en el funcionamiento diario e incluso pudiendo llegar a ser incapacitante. Algunas ejemplos de actuaciones/comportamientos tímidos de este tipo de pacientes son: el escuchar voces o ver cosas que no se encuentran presentes, el pensar que otras personas están leyendo sus mentes, controlando sus pensamientos o intentando hacerles daño, etc.

Hasta el día de hoy, todavía no se conocen con total certeza las causas de la esquizofrenia; sin embargo, los investigadores piensan que la combinación de la genética, las estructuras, función o química del cerebro y el medio ambiente contribuyen al desarrollo de la misma. Además, también debemos destacar el hecho de que los problemas que se producen naturalmente con ciertos químicos del cerebro, como es el caso, por ejemplo, de los neurotransmisores dopamina y glutamato, podrían también jugar un importante papel sobre la aparición de este trastorno mental.

Esta comienza generalmente en la adolescencia o primeros años de adultez. Además, se presenta por igual en ambos sexos; sin embargo, en las mujeres tiende a empezar ligeramente más tarde. En el caso de los niños, la esquizofrenia tiende a comenzar después de los cinco años de edad, resultando en ocasiones muy difícil diferenciarla de otros problemas del desarrollo, a pesar de que es muy poco común.

    A continuación os presentamos dos diagramas de sectores elaborados en base a un estudio realizado sobre una muestra de 225 pacientes mayores de 18 años (89 mujeres, 136 hombres) que asistieron a consulta de urgencias en la Clínica Nuestra Señora de la Paz de Bogotá y en el hospital San Juan de Dios de Chía, durante el periodo comprendido entre abril de 2008 y diciembre de 2009; con el fin de comprobar y evaluar la relación entre sexo y edad de inicio de los síntomas en pacientes con trastorno del espectro esquizofrénico. 

Bibliografía:

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443 
• https://medlineplus.gov/spanish/schizophrenia.html 
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000928.htm
• https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml

Esquizofrenia: Signos y síntomas

Signos y síntomas

Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre los 16 y los 30 años, siendo los hombres los que desarrollan síntomas a una edad más temprana. Por lo general esta enfermedad no se desarrolla más allá de los 45 años. Existen en concreto 3 sintomatologías:

• Síntomas psicóticos que distorsionan el pensamiento de una persona. Algunos ejemplos de síntomas psicóticos son: alucinaciones (ver o escuchar cosas irreales), delirios, dificultad para organizar sus pensamientos y movimientos extraños.   

• Síntomas “negativos” hacen que sea difícil mostrar emociones y una conducta normales. Hablar con voz apagada, falta de expresión facial, dificultad para sentir felicidad, hablar poco con otras personas…

• Síntomas cognitivos que afectan al proceso de pensamiento. Incluyen problemas para la utilización de determinada información, la toma de decisiones por uno mismo y prestar atención.

Estos síntomas se van presentando a lo largo de meses o años, pudiendo presentarse todos o solo algunos. Los síntomas de manera más inicial son la sensación de ser irritable, dificultad para concentrarse y para dormir. A medida que la enfermedad pasa se empiezan a dar los síntomas de tipo psicótico como alucinaciones, aislamiento, problemas con la toma de decisiones, delirios… 

Por lo general las personas con esquizofrenia no suelen ser violentas, pero es posible que, a medida que la enfermedad transcurre sin ningún tratamiento, el riesgo de violencia aumente. 

Bibliografía: 

• https://medlineplus.gov/spanish/schizophrenia.html

• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000928.htm

• https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml

Esquizofrenia: Tratamiento

Tratamiento

Esta enfermedad requiere un tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen. Tanto el tratamiento con medicamentos como la terapia psicosocial puede ayudar a controlar la enfermedad. Por lo general, un psiquiatra con experiencia en esquizofrenia guía el tratamiento. El equipo de tratamiento se completa con un psicólogo, un asistente social, personal de enfermería psiquiátrica y, posiblemente, un encargado del caso para coordinar la atención.

    

Medicamentos

    La base del tratamiento de la esquizofrenia son los medicamentos, pero deberán pasar varias semanas hasta observar la mejora de los síntomas. El psiquiatra es quien controla, receta y combina diferentes medicamentos y dosis con el fin de lograr el resultado deseado.

    Los medicamentos que se recetan con más frecuencia son los antipsicóticos y su objetivo es; con la dosis más baja posible, controlar los síntomas al actuar sobre la dopamina, un neurotransmisor cerebral. Existen tanto los antipsicóticos de primera o de segunda generación.  

    Los de primera generación tienen efectos secundarios frecuentes y potencialmente significativos, entre ellos, la posibilidad de desarrollar un trastorno del movimiento (discinesia tardía), que puede o no ser reversible; mientras que los de segunda generación son generalmente preferidos porque presentan un menor riesgo de efectos secundarios graves que los antipsicóticos de primera generación.

    Algunos antipsicóticos pueden administrarse por inyección intramuscular o subcutánea y pueden ser una opción si alguien prefiere tomar menos pastillas.

    Otros medicamentos, muy utilizados son los antidepresivos y los ansiolíticos, los cuales pueden resultar útiles. 

    Es posible que las personas que sufren de esquizofrenia se nieguen a medicarse para tratar esta enfermedad, ya que estos pueden provocar efectos secundarios graves. La voluntad de cooperar con el tratamiento puede incidir en el medicamento que se receta. Por ejemplo, alguien que se resiste a tomar medicamentos constantemente quizás necesite inyecciones en lugar de comprimidos. Es por esto que es importante informarse de los posibles efectos secundarios y psicosociales que los medicamentos pueden desarrollar en el paciente.

Esquizofrenia: Otros

Factores de riesgo

A pesar de que la causa exacta de la esquizofrenia se desconoce, hay ciertos factores de riesgo que aumentan su aparición o posible desarrollo. Entre ellos:

•          Antecedentes familiares de esquizofrenia
•          Complicaciones en el embarazo o nacimiento como malnutrición o exposición a toxinas o ciertos virus
•          Consumo de drogas durante la adolescencia y juventud

Complicaciones

Si no se trata, la esquizofrenia puede dar lugar a problemas graves que afecten a todos los ámbitos de vida del enfermo, como por ejemplo:

•          Suicidio (intentos o pensamientos)
•          Trastornos de ansiedad o TOC
•          Depresión
•          Abuso de alcohol u otras drogas como el tabaco
•          Problemas financieros
•          Aislamiento social
•          Problemas de salud
•          Comportamiento agresivo (menos común)