Mostrando entradas con la etiqueta TOC. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta TOC. Mostrar todas las entradas

viernes, 13 de noviembre de 2020

Trastorno obsesivo compulsivo: Definición y causas

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

https://www.corinavaldano.com 

Definición y causas

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una de las cinco enfermedades psiquiátricas más frecuentes y está considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una de las 20 enfermedades más discapacitantes. Esta cuenta con un patrón de pensamientos y miedos irracionales, es decir, obsesiones, que generan comportamientos repetitivos, o dicho de otra forma, compulsiones. Estas dos últimas interfieren en las actividades diarias y pueden incluso llegar a causar mucha angustia, dado que no son quienes de controlarlos ni detenerlos. Es muy frecuente entre los pacientes que sufren esta enfermedad el experimentar cierta pena y vergüenza por padecer la misma.

Una reacción o respuesta frecuente por parte de los pacientes que sufren de TOC es el tratar de ignorar o detener las obsesiones que acabamos de mencionar sin ningún tipo de resultado, dado que eso solo aumenta todavía más los sentimientos de angustia y ansiedad; por lo que, en el último de los casos, continuan sintiendo la necesidad de realizar actos compulsivos para intentar aliviar el estrés generado. A pesar de los esfuerzos para ignorar o eliminar los pensamientos o necesidades que molestan, estos regresan una y otra vez, generando así lo que conocemos como: el círculo vicioso del TOC.

El TOC suele empezar a manifestarse durante la infancia o la adolescencia. Su evolución suele ser progresiva, aunque puede aparecer también de forma repentina por estrés o ante un acontecimiento concreto que actúa como desencadenante. Se considera un trastorno crónico en el caso de cursar con periodos de clara mejoría, aunque la desaparición total de los síntomas únicamente se produce en un 20% de los casos.

Los pensamientos obsesivos pueden ser de diferentes tipos:
  • Impulsos, que se caracterizan por ser agresivos y causar un miedo irracional a causar cualquier tipo de daño a las personas más cercanas.
  • Temores o fobias, generalmente enfocados al temor de contaminarse al tocar cualquier cosa o ser tocados por alguien, o la obsesión por defectos físicos que perjudican su imagen corporal, o actitudes hipocondriacas.
  • Ideas, que se manifiestan por una obsesión por el orden, la limpieza, el transcurrir del tiempo, entre muchas otras.
  • Dudas que les llevan a comprobar todo de forma reiterada para evitar problemas o catástrofes como, por ejemplo: la cerradura de casa, la espita del gas, las ventanas, la luz, etc.
A pesar de que no se conoce completamente la causa de este trastorno, entre las principales teorías, distinguimos:
  • Biología: cambios en la química natural del cuerpo o las funciones cerebrales. Se ha demostrado que las personas que padecen este trastorno presentan alteraciones del lóbulo frontal del cerebro y en la secreción de serotonina. Esta última es un neurotransmisor implicado en la regulación del estado de ánimo, la agresividad y la impulsividad, además de modular la transmisión de información de una neurona a otra (proceso que es llevado a cabo con mayor lentitud en personas que padecen TOC).
  • Genética: relación con algún componente genético; sin embargo, a día de hoy todavía no se han conseguido identificar genes específicos.
  • Entorno: algunos factores de este último como, por ejemplo, infecciones.
Además, también debemos tener en cuenta que existen determinados acontecimientos o situaciones puntuales en la vida de una persona que pueden actuar como desencadenantes: como, por ejemplo: enfermedades propias o de un familiar, la muerte de un ser querido, una separación o divorcio, una educación muy rígida durante la infancia, algún trauma, etc.

Bibliografía: 

Trastorno obsesivo compulsivo: Signos y síntomas

 Signos y síntomas 

   Las personas con trastorno obsesivo compulsivo pueden tener síntomas relacionados con obsesiones, compulsiones o ambos:

  • Las obsesiones son pensamientos, impulsos o imágenes mentales que se repiten causando así ansiedad. Cosas relacionadas con estas obsesiones son:  
    • Miedo a la contaminación o los gérmenes. 
    • Miedo a perder algo. 
    • Preocupaciones por perjuicios. 
    • Pensamientos prohibidos no deseados que involucran sexo o religión. 
    • Pensamientos agresivos hacia uno mismo u otros. 
    • Necesidad de que las cosas estén alineadas en forma exacta o dispuestas de una manera concreta. 
  • Las compulsiones son comportamientos que la persona siente que debe hacer veces repetidas para tratar de reducir su ansiedad. Algunas comunes son: 
    • Limpieza y/o lavado de manos excesivo. 
    • Verificar repetidamente las cosas. 
    • Contar compulsivamente. 
    • Ordenar y organizar las cosas de una manera concreta. 
    • Repetir en voz baja una frase o palabra. 
En los próximos tres vídeos se muestran los distintos síntomas del trastorno a través de una persona afectada por este: 





Además con el objetivo de ver el impacto de la expresión "me da TOC" en la sociedad se realizó una encuesta anónima, en la cual el 70,6% de los participantes se encuentra en un rango de edad de entre 18 y 24 años, preguntándole a los encuestados sobre el uso de dicha expresión en su vida cotidiana y entre los que la usan cuantos de ellos conocen de manera exacta lo que es el TOC; la gráfica que se pudo obtener de este estudio es: 


Bibliografía: 

Trastorno obsesivo compulsivo: Tratamiento

 Tratamiento

Para esta enfermedad existen 3 tratamientos, siendo los dos primeros los más comunes: 

  • Tratamiento psicológico: Es el tratamiento más eficaz y se  denomina exposición con prevención de respuesta. Esto consiste en enseñar a la persona a afrontar el malestar, la ansiedad provocadas por las obsesiones y aprender a dejar de hacer las compulsiones. Esta "exposición con prevención de respuesta" es un tipo de tratamiento psicológico que se llama terapia cognitivo conductual y que se realiza gracias a un profesional especializado en este tipo de tratamiento. También existen otros tipos de tratamientos psicológicos, que se centran más en apoyar a la persona, o incluso a buscar la causa del trastorno, pero se ha comprobado que estos tratamientos psicológicos no son tan útiles en la mayoría de personas con TOC.
  • Tratamiento farmacológico: Los fármacos más utilizados para lidiar el TOC son los antidepresivos, (concretamente los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina) . Estos fármacos  se asocian al tratamiento de la depresión, pero son eficaces en muchos trastornos mentales, como el TOC, y siendo la dosis empleada con esta enfermedad mayor que la que se emplea en personas diagnosticadas con depresión.
  • Tratamiento quirúrgico. Este tratamiento es empleado cuando se comprueba que ninguno de los otros tratamientos no funcionan; por lo que suele ser un tratamiento poco utilizado. Este, como bien indica su nombre consistirá en una cirugía; concretamente una operación cerebral. 

A pesar de la gravedad de la enfermedad y de la discapacidad generada; se sabe que solo un 35/45% de las personas diagnosticadas con TOC buscan un tratamiento, y que solo un 10% busca un tratamiento basado en la evidencia. 

Bibliografía: 


Trastorno obsesivo compulsivo: Otros

 ¿Cómo se diagnostica?

El primer paso es hablar con un profesional de salud sobre sus síntomas. El profesional le examinará y si llega a la conclusión de que es un problema mental, puede derivarlo a un especialista en este ámbito para evaluarlo y/o tratarlo.

A veces este trastorno es difícil de diagnosticar debido a que sus síntomas son parecidos a los de otras enfermedades mentales. No obstante, también es posible padecer a la vez TOC y otro trastorno mental.

No todos los que tienen obsesiones o compulsiones tienen TOC, sus síntomas se consideran TOC cuando:

  •          No puede controlar los pensamientos o comportamientos, aun sabiendo que estos son excesivos
  •          Dedica al menos 1 hora al día a estos comportamientos o pensamientos
  •         No disfruta llevando a cabo estas conductas, pero le ayudan a combatir brevemente la ansiedad que le         causan sus pensamientos
  •         Tienen problemas en su vida diaria debido a estos comportamientos o pensamientos

       Factores de riesgo 

Hay ciertos factores de riesgo de padecer o desarrollar el trastorno obsesivo compulsivo, como por ejemplo:

  • Antecedentes de familiares de primer grado (padre, hermano o hijo) del propio trastorno
  • Acontecimientos estresantes o traumáticos que desencadenen pensamientos intrusivos, los rituales o la angustia característica del trastorno
  • Otros trastornos de salud mental como la ansiedad, depresión, abuso de sustancias o los trastornos de tic.
  •  Traumas infantiles como el abuso, aunque aún se necesita más investigación acerca de la relación entre ambos
  •  Estructura y funcionamiento del cerebro. Aunque no hay suficientes, algunos estudios revelan diferencias en ciertas partes del cerebro en personas con TOC.

En algunos niños se puede desarrollar algunos síntomas o TOC después de una infección estreptocócica, lo que se conoce como trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados al estreptococo.